Медицинская энциклопедия 03.uz - содержит информацию о наиболее распространенных болезнях и недугах, их симптомах и методах лечения.

Особое место занимает врожденный сифилис. Заражение плода происходит от больной матери, как правило, через пораженную сифилисом плаценту.

Проявления врожденного сифилиса полиморфны. В зависимости от времени проявления заболевания различают: а) сифилис плода; б) ранний врожденный сифилис, который разделяют на сифилис грудного ребенка и раннего детского возраста; в) поздний врожденный сифилис.

Пораженный сифилисом плод обычно погибает между VI и VII лунными месяцами беременности, реже раньше. Вслед за этим происходят преждевременные роды мацерированным плодом. В органах плода наряду с большим количеством трепонем обнаруживаются милиарные гуммы и гуммозные инфильтраты из лимфоцитов, гистиоцитов и плазматических клеток. Особенно измененными оказываются селезенка и печень. Реже обнаруживается поражение легких с инфильтрацией межальвеолярных перегородок, гиперплазией и десквамацией альвеолярного эпителия. Это поражение обозначают белой пневмонией. Довольно типично поражение длинных трубчатых костей, особенно в области зон роста. В зоне роста развивается остеохондрит, следствием которого является задержка физиологического обратного развития хряща, обызвествления хрящевых клеток. Кроме остеохондритов, возможно развитие периоститов, изредка возникают гуммы, преимущественно милиарные,

При сифилисе грудного ребенка, помимо описанных изменений внутренних органов, выявляется поражение кожи, которое вследствие мацерации не видно у плода. Оно характеризуется образованием диффузных или отграниченных элементов. Наиболее типичным является их расположение в области губ и средней части подбородка. Кожа обычно утолщается, ее складки сглаживаются, а эластичность резко снижается. Нередко возникают трещины кожи. Позднее, кроме того, выявляется папулезная или розеолезная сыпь, Нередко наблюдается развитие поражения слизистых оболочек, особенно носа. Иногда развивается также серозный менингит.

Для сифилиса детей раннего возраста характерно преимущественное поражение отдельных органов или их систем. Особенно часто изменения возникают в коже и слизистых оболочках. Поражение кожи имеет характер папулезной, реже пустулезной сыпи или гумм. Острое поражение слизистых оболочек наблюдается уже не в области носа, как у грудных, а в полости рта, зева и гортани.

Поздний врожденный сифилис наблюдается в возрасте 4-17 лет и позже. В это время выявляется хронически протекающий процесс гуммозного характера, сходный с проявлением приобретенного сифилиса в третичном периоде. Часто наблюдаются изменения костей с развитием периостита, при локализации процесса в костях голени возникает их искривление (саблевидные голени). Нередко перфорации твердого неба и носовой перегородки вследствие разрушений костей. Наряду с этим отмечается и некоторые своеобразные поражения. В частности, возникает кератит, чаще двухсторонний. Со стороны зубов отмечается гипоплазия эмали с образованием центральной полулунной выемки в верхних резцах, истончение верхней части зуба и уменьшение его размеров. Эти процессы вместе с глухотой в результате поражения внутреннего уха входят в триаду Гетчинсона, типичную для данной формы болезни.