Медицинская энциклопедия 03.uz - содержит информацию о наиболее распространенных болезнях и недугах, их симптомах и методах лечения.

Из всех видов физиотерапии у детей чаще всего применяются электрофорез и УВЧ-терапия.

Электрофорез — ведение лекарственных веществ с помощью постоянного тока небольшой силы.

Постоянный ток расширяет сосуды (на 1,5-2 ч) и оказывает тем самым рассасывающее действие на воспалительный очаг, улучшает трофику больного органа. Лекарственное вещество, введенное с помощью постоянного тока, частично депонируется в коже, откуда медленно поступает в общий кровоток и поэтому действует более продолжительное время. Электрофорез растворов хлористого кальция (5 %), новокаина (5 %), салюзида (5 %), ПАСК (10 %), стрептомицина рекомендуется применять при экссудативных и сухих плевритах, при специфическом поражении оболочек и тканей глаза. Электрофорез туберкулина (0,25 % раствор) показан при лимфаденитах, а также при формах туберкулеза с гиперергическими реакциями, как метод специфической десенсибилизации.

У В Ч-т е р а пи я — воздействие электромагнитным полем ультравысокой частоты* — обладает большой глубиной проникновения в ткани и оказывает обезболивающий и сосудорасширяющий эффект. Этот метод наиболее показан при лечении сопутствующих туберкулезу заболеваний: ринита, отита, тонзиллита, воспаления придаточных полостей носа, фурункулеза, гидраденита, свищей, послеоперационных ран и других заболеваний. Основными противопоказаниями для применения высокочастотных методов лечения являются кровохарканье, распространенные формы туберкулеза, острая инфильтративная "вспышка процесса. Курс УВЧ-терапии состоит из 12-15 сеансов, продолжительность сеанса — в среднем 10 мин.

Ультразвук представляет собой высокочастотные механические колебания упругой среды, которые оказывают механическое, тепловое и физико-химическое действие на ткани. Своеобразный микромассаж тканей способствует повышению проницаемости биологических мембран, усилению процессов диффузии, активации ферментов и гормонов. Под влиянием ультразвука происходит сосудорасширяющее, обезболивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Установлено, что в очагах туберкулеза концентрация стрептомицина и изониазида, введенных ингаляционным путем, превышает таковую при обычных методах их введения в 30 и более раз. Наряду с этим отмечается лучшая их переносимость. Важным является и то, что репаративные процессы идут с меньшим развитием фиброзных изменений. А. Л. Брант, В. П. Радаев (1985) и др. рекомендуют больным туберкулезом легких после завершения обследования стрептомицин и изониазид вводить методом аэрозольных ультразвуковых ингаляций (УЗИ), а третий препарат (этамбутол и др.) назначать как обычно — перорально. Туберкулостатики лучше вводить последовательно с промежутком между ингаляциями не менее 30 мин: вначале стрептомицин, а затем — изониазид. Назначаются УЗИ в виде двух растворов: 1) стреп Томицин 10 % —-10 мл, эфедрин 5 %—0,5 мл, димедрол 1 %—0,5 мл; 2) изо-ниазид 10 % — 6 мл.

Показания к применению ультразвуковой терапии больным туберкулезом легких: 1.) остаточные небольших и средних размеров полости распада при очаговом, инфильтративном, диссемипированном и кавернозном туберкулезе легких, не поддающиеся закрытию под влиянием туберкулостатиков в течение 5-6 мес; 2) вялое, торпидное течение очаговых, инфильтративных и дис-семинированных форм туберкулеза легких; 3) наличие бронхоспастических проявлений, в том числе «блокированные» каверны; 4) плохо рассасывающиеся экссудативные плевриты; 5) гемоторакс и ателектаз после операции.

Противопоказания: 1) прогрессирующий туберкулезный процесс; 2) выраженная легочно-сердечная недостаточность; 3) кровохарканье; 4) системные заболевания крови; 5) бронхиальная астма; 6) температура выше 38 °С; 7) истощение.

Перспективным является использование этого метода лечения у детей старшего возраста и подростков.