Медицинская энциклопедия 03.uz - содержит информацию о наиболее распространенных болезнях и недугах, их симптомах и методах лечения.

В общем комплексе противотуберкулезных мероприятий значительное место принадлежит санитарной профилактике. В ее основе лежит проведение в жизнь ряда мер, направленных на предупреждение заражения туберкулезом здоровых людей и в первую очередь на предотвращение дальнейшего распространения туберкулезной инфекции. К числу основных задач санитарной профилактики относится ограничение и уменьшение опасности контакта больных туберкулезом с окружающим здоровым населением. Такой контакт возможен в бытовой обстановке, на работе, в общественных местах. Основным источником заражения туберкулезом являются выделения больного, главным образом мокрота. Кроме того, источником заражения могут быть также пораженные туберкулезом животные и продукты животноводства, среди них на первом месте молоко. Благодаря проведенным широким оздоровительным и профилактическим мероприятиям в неблагополучных по туберкулезу животноводческих хозяйствах этот источник заражения в последние годы теряет свое значение. Поэтому основные меры по санитарной профилактике должны осуществляться в очагах туберкулезной инфекции.

Очагом туберкулезной инфекции является жилище больного активной формой туберкулеза. Принимая во внимание различную эпидемиологическую опасность больных, имеются различия в объеме и характере профилактических мероприятий в очагах в зависимости от массивности и длительности бактериовыделения. По эпидемиологической значимости очаги туберкулезной инфекции делят на 3 группы. В основу деления положены массивность бактериовыделения, наличие в очаге детей и подростков и соблюдение санитарно-гигиенических норм больным и членами его семьи. К первой, эпидемиологически наиболее опасной, группе относят очаги, в которых проживают больные с обильным (постоянным или периодическим) бактериовыделением. К этой же группе относят очаги, в которых проживают больные со скудным бактериовыделением, при условии нахождения в них детей и подростков, а также при наличии одного из отягощающих факторов (плохие жилищные условия или несоблюдение санитарно-гигиенических правил). Последние отмечаются чаще в семьях лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Ко второй, эпидемиологически менее опасной, группе относят очаги, в которых проживают больные со скудным бактериовыделением (постоянным или периодическим) и где с ними контактируют только взрослые, а перечисленные отягощающие факторы отсутствуют. К этой группе относят также очаги, в которых больной признан условным или формальным бактериовыделителем, но совместно с ним проживают дети или подростки или имеет место хотя бы один отягощающий фактор.

К третьей, потенциально опасной, группе относят очаги, в которых проживают больные с условным бактериовыделением. Все контактирующие с больным лица — взрослые. Отягощающие факторы отсутствуют.

Таким образом, проживание детей или подростков в окружении больного туберкулезом является одним из важных факторов в оценке эпидемиологической опасности очагов.

Комплекс профилактических мероприятий, проводимых в очагах, включает проведение текущей и заключительной дезинфекции, госпитализацию больного туберкулезом при выявлении заболевания или в период очередного обострения, изоляцию детей в детские учреждения санаторного типа, вакцинацию против туберкулеза новорожденных и последующую ревакцинацию БЦЖ неинфицированных лиц из окружения больного. Все проживающие в очаге туберкулезной инфекции подлежат регулярным обследованиям в противотуберкулезных диспансерах и химиопрофилактике.

Дезинфекция проводится с помощью физических методов (кипячение, автоклавирование, камерная дезинфекция, сжигание) и химических средств. В последнем случае используют растворы хлорамина или активированного хлорамина, причем активатором является хлористый аммоний (нашатырный спирт), хлорной извести.

Физические методы занимают основное место, и им по возможности следует отдавать предпочтение.

Среди субъектов дезинфекции первое место занимает мокрота. Мокроту дезинфицируют кипячением вместе с плевательницами или раздельно в 2% раствора гидрокарбоната натрия в течение 15 – 20 мин. С момента закипания Для химической дезинфекции мокроты применяют 5% раствор хлорамина в течение 6 ч., 2,5% активированный хлорамин в течение 2 часов. Для дезинфекции мокроты используют также хлорную известь в соотношении: 100 мл мокроты – 20 г сухой хлорной извести: после перемешивания дезинфекция продолжается 1ч. В крупных противотуберкулезных лечебных учреждениях дезинфекция мокроты осуществляется с помощью специальных аппаратов.

Столовую посуду кипятят в воде или в 2% растворе гидрокарбоната натрия 15-20 мин с момента закипания, либо заливают 2% раствором хлорамина на 4 часа или 0,5% активированным хлорамином на 1 час.

Белье больного туберкулезом замачивают и кипятят 15-20 мин. Если нет возможности прокипятить белье, то дезинфицируют 5% раствор раствором хлорамина 4 часа или 1% активированным хлорамином 2 часа.

При заключительной дезинфекции носильные вещи, постельные принадлежности, книги, коры подвергают камерной дезинфекции. Помещение дезинфицируют орошением 3% раствором хлорамина или 2% активированным хлорамином; через 2 часа после орошения помещение моют. Желательны его покраска и побелка.