Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ стадии развития сСпсиса

Π‘ клиничСских ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ принято Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ 3 основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сСпсиса Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: ΠΌΠΎΠ»Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ (1-3 дня), ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ (Π΄ΠΎ 6 нСдСль), Π·Π°Ρ‚ΡΠΆΠ½ΡƒΡŽ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 нСдСль). По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π“. Н.БпСранского ΠΈ А. Π‘.Π ΠΎΠ·Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒ, ΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π° ΠΊΠ°ΠΊ стадии развития сСпсиса.

Для сСптицСмии Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния ЦНБ - Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ судорогам ΠΈΠ»ΠΈ общая Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, анорСксия, срыгиваниС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ тСмпСратурная рСакция ΠΈΠ»ΠΈ гипотСрмия, ΡΠ΅Ρ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ синдром. НарастаСт потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π°, появляСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, тахикардия, Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² сСрдца, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ сыпи (слСдствиС васкулитов), гСморрагичСский синдром. ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ страдания Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ явлСния токсСмии.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии сСпсиса - сСптикопиСмии ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с состояниСм ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, сколько с процСссами тромбообразования. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с высвобоТдСниСм Π°Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-анатомичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ сСпсиса Π½Π°ΠΌ прСдставляСтся ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСскиС ΠΈ патологоанатомичСскиС наблюдСния послСдних Π»Π΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊ, Π΄ΠΎ примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сСпсиса Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являлась сСптицСмия. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ, Π° Π½Π° сСгодня ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ сСптикопиСмии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивных ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСпсисом Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ этиологии сСпсиса: ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ зараТСния (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ), этиология, Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, стадия развития сСптицСмия, сСптикопиСмия), Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (молниСносноС, остроС, затяТноС).


ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅: